Ärende: Begäran om avbrytande av indrivningen (indrivningslagen 4 c §)

Gäldenär: [FÖRNAMN EFTERNAMN, FÖDELSEDATUM]
Fordran/referens: [BORGENÄR OCH NUMMER]

Jag begär med stöd av 4 c § i lagen om indrivning av fordringar (513/1999)
att den frivilliga indrivningen av ovan specificerade fordran avbryts och
att ärendet om ni så önskar överförs till rättslig indrivning.

Jag konstaterar att kostnader för indrivningsåtgärder som vidtas efter
begäran om avbrytande enligt lagen inte får krävas av mig.

[DATUM]
[NAMN, ADRESS]